بررسی تأثیر افزودن دوزهای مختلف وراپامیل به لیدوکائین ۵/۱% جهت بلوک حسی- حرکتی آگزیلاری
نویسندگان
چکیده
زمینه و هدف: مطالعات نشان داده است که وراپامیل به عنوان یک بلوک کننده کانال کلسیمی، باعث تقویت اثرات بی حسی بی حس کننده های موضعی می شود. با این حال هنوز در دوز مورد استفاده از آن اختلاف نظر وجود دارد. در این مطالعه سعی شده است اثربخشی دو دوز مختلف وراپامیل در ترکیب با لیدوکائین در کیفیت بی حسی و بی دردی آگزیلاری در اعمال جراحی ارتوپدی اندام فوقانی مورد بررسی قرار گیرد. روش کار: مطالعه حاضر به صورت یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سوکور طراحی و اجراء شد. در این مطالعه 92 بیمار کاندیدای انجام عمل جراحی اندام فوقانی تحت بی حسی آگزیلاری وارد مطالعه شدند و به صورت تصادفی در سه گروه قرار گرفتند: گروه اول فقط لیدوکائین 5/1%؛ گروه دوم لیدوکائین 5/1% به همراه 5 میلی گرم((mg وراپامیل؛و گروه سوم لیدوکائین 5/1% به همراه mg 10 وراپامیل دریافت کردند. اطلاعات مرتبط با زمان شروع و طول بلوک سمپاتیک، حسی و حرکتی و بی دردی به همراه تغییرات همودینامیک شامل ضربان قلب و فشار خون سیستولیک و دیاستولیک و متوسط فشار خون شریانی طی مراحل قبل، حین و پس از عمل و درد پس از عمل جراحی بیماران در سه گروه مورد مقایسه قرار گرفت. داده های به دست آمده با استفاده از نرم افزار آماری spss v.13، آزمون کای دو و آزمون آنالیز واریانس یکطرفه (anova) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. سطح معنی داری در این مطالعه در حد 05/0 در نظر گرفته شد. یافته ها: فشار خون سیستولیک، دیاستولیک و فشار خون متوسط شریانی در دو گروه وراپامیل مشابه و افت معنی داری داشت؛ به طوری که از دقیقه 15 الی 60 این تغییرات به لحاظ آماری معنی دار و پس از آن وضعیت فشار خون بیماران در سه گروه مشابه بود. متوسط�زمان شروع بلوک سمپاتیک، حسی و حرکتی نیز در گروه بیمارانی که وراپامیل به همراه لیدوکائین دریافت کرده بودند در هر دو گروه به لحاظ آماری کمتر از گروه بیماران لیدوکائین بود(001/0=p). دو گروه وراپامیل از نظر شروع بلوک سمپاتیک اختلاف معنی داری با یکدیگر نداشتند (18/0=p). طول مدت بلوک حسی و حرکتی نیز در دو گروه وراپامیل بیش از لیدوکائین تنها بود. شدت درد پس از عمل جراحی تا 6 ساعت پس از عمل جراحی در دو گروه وراپامیل مشابه و کمتر از بیماران گروه لیدوکائین تنها بود که این تغییرات به لحاظ آماری معنی دار است. نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان داد که وراپامیل mg 10 با افزایش طول مدت بلوک حسی و حرکتی و میزان بی دردی پس از عمل با تغییرات همودینامیک مشابه به وراپامیل mg 5 می تواند در ترکیب با لیدوکائین در بیماران کاندیدای بی حسی آگزیلاری مورد استفاده قرار گیرد.
منابع مشابه
بررسی تأثیر افزودن دوزهای مختلف وراپامیل به لیدوکائین 5/1% جهت بلوک حسی- حرکتی آگزیلاری
Background: Studies showed that Verapamil as a calcium channel blocker, potentiates the analgesic effects of local anesthesia however there is controversy regarding the dosage of Verapamil in this regard. In this study, we evaluated the effect of two doses of Verapamil (5 and 10 mg) in combination with Lidocaine, on quality of local axillary blockage in comparison with placebo.Methods: The...
متن کاملتغییرات همودینامیک و طول اثر بلوک آگزیلاری: افزودن دوزهای بالا و پایین اپی‌نفرین به لیدوکایین
Background: Axillary block is used for inducing anesthesia in outpatient hand and forearm surgeries. Few researches have studied hemodynamic and blockade effects of low doses of Epinephrine. The aim of the present study was to compare the duration of analgesia and hemodynamic changes following the injection of high/low epinephrine doses in such surgeries. Methods: The present randomized clinic...
متن کاملمقایسه بلوک آگزیلاری با لیدوکائین و مخلوط لیدوکائین و فنتانیل روی مدت بی حسی در اعمال جراحی اندام فوقانی
مقدمه و هدف: بلوک شبکه بازویی رایج ترین بلوک اعصاب محیطـــــی است کـــــه در موقعیت های مختلف آناتومی می توان به بلوک این شبکه اقدام کـــرد. با این بلوک می توان بر روی آرنج و نواحی پایین تر دست، جراحی انجام داد. گزارشهـــای متعددی در مـــورد افزایش طول مدت بی حسی بــا افزودن مواد مختلف مانند اپی نفرین و مواد مخدر بـــــه داروی بی حسی وجود دارد. هدف از این مطالعه مقایسه بلوک آگزیلاری با لیدوکائی...
متن کاملاثر پیش داروی مگزیلیتین روی مدت زمان بلوک حسی و حرکتی در بیحسی نخاعی با لیدوکائین
چکیده: زمینه و هدف: با توجه به این که روش‌های متعدد برای افزودن مدت زمان بیحسی نخاعی همواره مورد توجه می‌باشد، هدف این مطالعه بررسی اثر پیش داروی مگزیلیتین روی مدت زمان بلوک حسی و حرکتی در بیحسی نخاعی با لیدوکائین بود. روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی 60 بیمار کاندید عمل جراحی اندام تحتانی با سن 50ـ18 سال و با کلاس I و II انجمن بیهوشی آمریکا که به بیمارستان شهید باهنر کرمان مر...
متن کاملمقایسه مدت زمان بلوک حسی و عوارض ناشی از اضافه کردن دوزهای مختلف فنتانیل اینتراتکال به لیدوکائین 5% در بیحسی نخاعی
Introduction & Objective: Fentanyl has been used to improve quality and increase the duration of sensory block and analgesia after surgery in spinal anesthesia, but the effects of different doses are not still correctly specified. The aim of this study was to compare the duration of sensory block and side effects of adding different doses of intrathecal fentanyl to lidocaine 5% in spinal anes...
متن کاملمقایسه بلوک آگزیلاری با لیدوکائین و مخلوط لیدوکائین و فنتانیل روی مدت بی حسی در اعمال جراحی اندام فوقانی
مقدمه و هدف: بلوک شبکه بازویی رایج ترین بلوک اعصاب محیطـــــی است کـــــه در موقعیت های مختلف آناتومی می توان به بلوک این شبکه اقدام کـــرد. با این بلوک می توان بر روی آرنج و نواحی پایین تر دست، جراحی انجام داد. گزارشهـــای متعددی در مـــورد افزایش طول مدت بی حسی بــا افزودن مواد مختلف مانند اپی نفرین و مواد مخدر بـــــه داروی بی حسی وجود دارد. هدف از این مطالعه مقایسه بلوک آگزیلاری با لیدوکائی...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله علوم پزشکی رازیجلد ۱۷، شماره ۷۵، صفحات ۷-۱۵
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023